الفيروس المخلوي التنفسي RSV | ماهو وماهي أفضل الطرق للوقاية منه؟

بقلم خلود مختار

 يعد الفيروس المخلوي التنفسي RSV من الفيروسات المنتشرة على نطاق واسع؛ والتي تصيب الأطفال خاصة في فصلي الخريف والشتاء بجانب نزلات البرد والإنفلونزا. 

وفي هذا المقال سنتعرف إلي كيفية الوقاية منه خاصة للأطفال وكبار السن لكونهم أكثر عرضة للإصابة به. 

ماهو الفيروس المخلوي التنفسي RSV؟

 هو فيروس تنفسي شائع يسبب عادة أعراضًا خفيفة تشبه أعراض البرد؛ وهو السبب الرئيسي لعدوى الجهاز التنفسي السفلي وتكون الإصابة غالباً  في أثناء الرضاعة والطفولة المبكرة.

يكون أكثر خطورة  خاصة عند الأطفال الرضع وكبار السن، وهو فيروس موسمي ينتشر في فصلي الخريف والشتاء.

 لذلك فإن الأطفال الذين يولدون في هذا الوقت من السنة يكونون غالباً أكثر تعرضاً من غيرهم للإصابة بالفيروس المخلوي التنفسي RSV.

يصيب معظم الأطفال قبل بلوغ عامين ويتعافى معظم الأشخاص في خلال أسبوع أو أسبوعين.

يؤثر RSV  في جميع أنحاء العالم على ما يقدر بـ 64 مليون شخص ويسبب 160.000 حالة وفاة سنويًا.

أعراض الفيروس المخلوي التنفسي RSV 

تظهر الأعراض  غالباً في غضون من 4 إلي 6 أيام بعد الإصابة وهي تختلف بين البالغين والأطفال.

الأعراض الشائعة في البالغين

عند البالغين تشبه أعراضه أعراض البرد الخفيف، وهي كالتالي:-

1. احتقان في الأنف.
2. سعال جاف.
3. ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم.
4. ألم في الحنجرة.
5. ألم في الرأس.
6. الشعور بالضعف. 
7. انخفاض الشهية.

الأعراض الشائعة في الأطفال

يتأثر الأطفال الرضع بشكل أكبر بالفيروس، ويٌمكن ملاحظة التالي:

• سرعة التنفس.
• سيلان في الأنف.
• السعال.
• العطس.
• الحمي.
• التهيج.
• نقص النشاط.
• إرهاق غيرعادي (خمول).

تبدأ هذه الأعراض في الظهور غالباً على عدة مراحل وليس مرة واحدة. 

الأعراض الحادة للفيروس 

في حالات الإصابة الحقيقية قد يؤدي الفيروس إلي التهاب رئوي أوالتهاب القصيبات الهوائية.

في هذه الحالة يكون ظهور الأعراض أكثر حدّة كالاتي:-

1. ارتفاع شديد في حرارة الجسم.
2. سعال شديد.
3. صفير خلال التنفس ولا سيما عند الزفير.
4. صعوبة التنفس.
5. مظهر مزرق للجلد بسبب نقص الأكسجين.

فيروس RSV للأطفال

ينتشر الفيروس المخلوي التنفسي عندما يلمس الطفل سائل من أنف أو فم شخص مصاب، ويمكن أن يحدث أيضاً إذا لمس الطفل سطحًا ملوثًا ثم لمس عينيه أو فمه. 

يكون الطفل أكثر عرضة للإصابة بالفيروس إذا كان بالقرب من أشخاص آخرين مصابين بالفيروس، وغالباً ما يحدث في الفصول الدراسية ومراكزالرعاية. 

 يصاب الأطفال بالعدوي مرة علي الأقل عندما يبلغون من العمر عامين ويمكن الإصابة بفيروس RSV مرة أخري في أي وقت طوال الحياة.

واحد إلي اثنين من كل 100 طفل قد يحتاجوا إلي دخول المستشفي بسبب الإصابة بالفيروس المخلوي التنفسي.

يمكن أن يكون الفيروس المخلوي التنفسي RSV خطيرًا بالنسبة لبعض الرضع والأطفال حيث تبين أن 73% من الأطفال في مصر مصابين بفيروس RSV.

الأشخاص الأكثر تعرضًا للإصابة بأمراض خطيرة من RSV هم الأطفال الخدج، خاصة أولئك الذين تبلغ أعمارهم 6 أشهر والأصغر سنًا.

والذين يعانون  أمراض الرئة المزمنة أو أمراض القلب الخلقية (الموجودة منذ الولادة) بما في ذلك أولئك الذين يجدون صعوبة في البلع أو إزالة إفرازات المخاط.

علاج الفيروس المخلوي التنفسي عند الأطفال

يعتمد العلاج على أعراض الطفل  وسنه وصحته العامة وأيضاً على مدى خطورة حالته، يعمل  الباحثون  على تطوير لقاحات ومضادات للفيروسات.

يجب أن يكون الأطباء ومهنيو الصحة على علم بالزيادة في فيروسات الجهاز التنفسي بما في ذلك RSV.

يمكن اتخاذ بعض الخطوات لتخفيف الأعراض وهي:-

• يمكن أن يساعد البقاء في المنزل والحصول على قسط كبير من الراحة.
• الامتناع عن التواجد بأماكن التدخين.
• الحرص على الجلوس في وضعية الانتصاب الذي تجعل عملية التنفس أكثر سهولة.
• يمكن التحكم في الحمى والألم باستخدام مخفضات الحمى ومسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية مثل الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين، مع الأخذ بالاعتبار أنه لا يجب إعطاء الأسبرين للأطفال أبدًا. 
• شُرب كمية كافية من السوائل حيث أنه من المهم للأشخاص المصابين بعدوى الفيروس المخلوي التنفسي RSV شرب كمية كافية من السوائل لمنع الجفاف. 
• تحدث إلى طبيب مختص قبل إعطاء طفلك أدوية البرد دون وصفة طبية، حيث أنه تحتوى معظم الأدوية على مكونات ليست جيدة للأطفال.

إذا لزم الأمر قد يحتاج الطفل إلى دخول المستشفى، أولئك الذين يدخلون المستشفى قد يحتاجون إلى أكسجين أو وسائل وريدية (إذا لم يأكلوا أو يشربوا).

وقد يحتاجوا إلي التنبيب (إدخال أنبوب التنفس في الفم وصولاً إلي مجرى الهواء) مع التهوية الميكانيكية (آلة تساعد على التنفس).

يتحسن معظمهم مع هذا النوع من الرعاية الداعمة ويُشفون في خلال أيام قليلة.

هل فيروس RSV خطير؟

من الممكن أن يسبب مشكلات صحية أكثر خطورة مثل التهاب القصيبات والتهاب في الممرات الهوائية الصغيرة في الرئة ذلك عندما يصاب  به الأطفال الرضع وكبار السن.

 حيث تشير التقديرات إلى أن أكثر من 175.00 شخص يبلغون من العمر 65 عامًا أو أكثر يجب أن يدخلوا المستشفى سنويًا بسبب RSV. 

يموت حوالي 14000 شخص في هذا العمر بسببه كل عام حيث إنه أكثر خطورة على كبار السن؛ لأن نظام المناعة لديهم  يضعف بطبيعة الحال مع التقدم في العمر والعضلات التي تدعم التنفس ليست قوية أيضًا.

 تطعيم RSV للخدج 

الأطفال الخدج هم الذين يولدون قبل ميعادهم في خلال 35 أسبوعاً أو قبل ذلك والذين يبلغون 6 أشهر أو أقل في بداية موسم  RSV.

 يعطي الأطباء الأطفال الخدج حقنة  SYNAGIS مرة واحدة شهرياً طوال موسم الفيروس لحماية الطفل من الإصابة بالفيروس التنفسي المخلوي RSV شديد الخطورة بواسطة الأجسام المضادة المقاومة للفيروسات. 

   SYNAGIS هو دواء يستخدم للمساعدة في الوقاية من مرض رئوي خطير ناجم عن فيروس الجهاز التنفسي المخلوي RSV عند الأطفال:-

1. الذين ولدوا قبل الأوان في 35 أسبوعاً أو قبل ذلك ويبلغون من العمر 6 أشهر أو أقل في بداية موسم RSV.
2. الذين ولدوا مصابين بأنواع معينة من أمراض القلب أو يعانون حالة مزمنة في الرئة، تسمي خلل التنسج القصبي والذين يحتاجون إلى علاج طبي خلال الأشهر الستة الماضية ويبلغون 24 شهراً أو أقل في بداية موسم RSV.  

يحتوي SYNAGIS على بروتينات من صنع الإنسان تقاوم الأمراض تسمى الأجسام المضادة.

 ليس معروفاً ما إذا كان آمناً وفعالاً لعلاج أعراض الفيروس المخلوي التنفسي بعد أن تعرض المريض بالفعل لهذا المرض حيث أنه يستخدم للمساعدة في منع حدوث مرض RSV وليس أعراضه.    

تذكر أن SYNAGIS ليس لقاحاً حيث لا يزال بإمكان الأطفال الإصابة بالفيروس المخلوي التنفسي على الرغم من تلقي  SYNAGIS.

 فتحقق من استمرار الطفل في  تلقي الحقن الشهرية طوال موسم الفيروس المخلوي التنفسي لأن الأطفال يمكن أن يصابوا بفيروس RSV أكثر من مرة. 

وفي النهاية يجب علينا الاهتمام  بالنظافة الشخصية بدرجة عالية خاصةً بالنسبة للأطفال لكونهم أكثر عرضةً للإصابة بالفيروس المخلوي التنفسي وإبعادهم عن التعرض لأي شخص مصاب بالبرد أو الحمى، وينصح بارتداء الكِمامة عند الخروج من البيت لضمان عدم الإصابة بالفيروس عفانا الله وإياكم ودمتم سالمين.

تعديل المقال