تعرف على أعراض جرثومة المعدة بالتفصيل وطرق التشخيص والعلاج.

        

  كتبت أسماء ديب عن جرثومة المعدة

   لنتعرف سويًا ما هي جرثومة المعدة؟

وتسمى أيضاً هيليوكوباكتربيلوري (H.plory) أوالبكتيريا الحلزونية البوابية، وهي نوع من البكتيريا تدخل جسمك، وتعيش في المخاط الذي يبطن جدار المعدة، ويصاب بها الكثير من الناس خاصةً الأطفال، ومن الممكن أن يصاب بها البالغون أيضاً فهذه البكتيريا تعيش في الجسم لسنوات قبل أن تبدأ الأعراض ويمكن أن تسبب تقرحات في بطانة المعدة أو الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة.

وأثبتت الدراسات أن 50%  من الأشخاص مصابين بجرثومة المعدة، و80%  من الأشخاص المصابين لا يشكون من أعراض ،لكن يمكن للبكتيريا أن تدمر البطانة الداخلية الواقية للمعدة مسببةً أمراضاً أخرى مثل القرحة الهضمية.

أعراض جرثومة المعدة

• آلام حارقة في البطن وتستمر من بضع دقائق إلى بضع ساعات وغالباً ماتبدأ أثناء تناول الطعام .

• عسر الهضم.

• حرقة في المعدة.

• فقدان الشهية.

• الشعور بالمرض.

• فقدان الوزن.

• الانتفاخ.

• التجشؤ.

• الغثيان والتقيؤ.

• الإسهال والإمساك.

ويعتقد خبراء الصحة أن جرثومة المعدة هي المسؤولة عن مرض التهاب المعدة، وهو التهاب يصيب بطانة المعدة، وهي مسؤولةٌ أيضاً عن أكثرمن 90% من جميع قرح الإثني عشر، و8٠% من جميع حالات قرح المعدة؛ لذلك  إذا نزفت القرحة في معدتك أوأمعائك فإنها تشكل خطورة على صحتك وتستلزم التدخل الطبي.

 خطورة جرثومة المعدة

عليك الحصول على المساعدة الطبية فوراً إذا كان لديك أي من الأعراض التالية :

• براز دموي.
• صعوبة في التنفس.
• إغماء أو دوار.
• الشعور بالتعب الشديد دون سبب.
• شحوب في لون البشرة.
• قيء به دم.
• آلام حادة في المعدة.
• آلام حادة بعد تناول الطعام.
• تناول أدوية مضادات الحموضة.

ومن ناحية أخرى، يعد سرطان المعدة نادر الحدوث إلا أنه يمثل خطراً شديداً على الأشخاص المصابين بجرثومة المعدة ،خاصة مع إهمال العلاج وطرق الوقاية ، حيث تشمل أعراض سرطان المعدة بالإضافة لما سبق أيضاً :

1. الشبع عند الأكل.
2. تورم في البطن.
3. آلام شديدة في المعدة.

أسباب جرثومة المعدة

اعتقد الأطباء قديماً أن سبب إصابة الناس بالقرحة في المعدة الإجهاد،أو الأطعمة الغنية بالتوابل، أوعادات نمط الحياة، أوالتوتر وشرب الكحول ومنهم من يعتقد أن التدخين يزيد من خطر الإصابة بقرحة المعدة وقد يجعل العلاج أقل فاعلية، ولكن عندما اكتشف العلماء البكتيريا الحلزونية البوابية في عام 1982 وجدوا أن الجراثيم هي سبب معظم قرح المعدة.

• ولكن لا يمكن المعرفة على وجه اليقين كيفية انتشار عدوى البكتيريا الملوية البوابية ، حيث يعتقد خبراء الصحة أنها تنتقل من شخص لآخر عن طريق الفم، كالتقبيل.
• وقد تنتقل أيضاً عن طريق ملامسة القيء، أوالبراز لشخص مصاب .
• أو عن طريق تناول طعام غير نظيف أوغير مطهو جيداً.
• شرب الماء الملوث بالبكتيريا.
• أواني الأكل غير النظيفة.
• ملامسة لعاب الشخص المصاب وسوائل الجسم.
• هذه البكتيريا أكثر شيوعاً في البلدان التي تفتقر إلى المياه النظيفة، وأنظمة الصرف الصحي.

ولكن مازال السبب الدقيق الكامن وراء الإصابة بعدوى جرثومة المعدة أو بكتيريا المعدة أو بكتيريا الملوية البوابية (helicobacter pylori) أو h.pylori)) مبهم إلى وقتنا الحالي.

 

تحليل جرثومة المعدة (تشخيص) 

تشخص جرثومة المعدة عن طريق متابعة الأعراض والخضوع للفحوصات التالية :

1.  التعرف على التاريخ المرضي للمصاب .
2.  الفحص الإكلينيكي ومتابعة الأعراض.
3.   عمل اختبار تنفس اليوريا وذلك بإعطائك مشروباً يحتوي على اليوريا (مادة كيميائية تتحلل بواسطة بكتيريا الملوية البوابية) ثم يتم فحص أنفاسك بعد ذلك .
4.  تحليل ومزرعة للبراز باختبارعينة صغيرة من البراز بحثاً عن البكتيريا.
5.  مزرعة لأنسجة المعدة.
6.  تحليل صورة دم كاملة لمعرفة نشاط الأجسام المضادة (وهي بروتينات يتم إنتاجها بشكل طبيعي في الدم وتساعد على مكافحة العدوى)
7.  أخذ عينة من الأجسام المضادة بالدم.
8.   تنظير الجهاز الهضمي العلوي في المستشفى حيث يستخدم الطبيب أنبوباً بكاميرا صغيرة يطلق عليه (المنظار الداخلي) للنظر أسفل حلقك ومعدتك والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة، ويمكن كذلك استخدام الإجراء؛ لجمع عينة سيتم فحصها لوجود البكتيريا قد تكون نائماً أو مستيقظاً أثناء الإجراء لكنك ستحصل على الدواء المناسب لراحتك.
9.  التصوير المقطعي المحوسب (CT) وهي أشعة سينية قوية تقوم بعمل صور مفصلة لداخل جسمك.

 إذا كنت مصابًا بجرثومة المعدة فقد يفحصك طبيبك أيضًا للكشف عن سرطان المعدة. هذا يشمل:

• فحص سريري.
•  اختبارات الدم للتحقق من فقر الدم، حيث يمكن أن يحدث سرطان المعدة إذا كان لديك نزيف دموي معدي.
•  اختبار الدم في البراز؛ للبحث عن دم خفي عن العين المجردة.
• التنظير (الخزعة)حيث يأخذ الطبيب قطعة صغيرة من نسيج معدتك؛ للبحث عن علامات السرطان، وقد يقوم طبيبك بذلك أثناء التنظير الداخلي.

نشر الصندوق العالمي لأبحاث السرطان، والمعهد الأمريكي لأبحاث السرطان (أن سرطان المعدة هو رابع أكثر أنواع السرطانات انتشاراً لدى الرجال، والسابع الأكثر انتشاراً لدى النساء).

حيث شوهدت أعلى معدلات الإصابة بسرطان المعدة في عام 2018 في منغوليا وكوريا الجنوبية واليابان والصين.

وتقول الأبحاث :(لسوء الحظ تُسبب عدوى الملوية البوابية بشكل مباشروغيرمباشر مايصل إلى ٢٠% من السرطانات في جميع أنحاء العالم، لكن معرفة السبب يعطينا هدفاً واضحاً لتطوير لقاحات الوقاية والتعرف بشكل أفضل على المخاطر).

مضاعفات الإصابة بجرثومة المعدة

يقول خبراء الصحة أن مضاعفات قرحة المعدة تكون خطيرة إذا ما تركت دون علاج بما في ذلك:

نزيف داخلي يمكن أن يهدد الحياة.

ثقب في المعدة  بسبب إصابة الأنسجة الندبية التي تسد المعدة أوالأمعاء، فلا تستطيع إفراغ الطعام.

تتطلب هذه المضاعفات مداخلة طبية، وتشمل علامات التحذير مايلي:

آلام شديدة في المعدة

براز أسود أو قطراني

براز بدم أحمر زاهي

قئ مدمم.

قئ يشبه القهوة المطحونة

ضيق في التنفس.

الشعور بالإغماء أو الدوار.

قشعريرة أو حمى.

يعد المرض الرئيس الناجم عن الإصابة ببكتيريا الملوية البوابية هو التهاب المعدة، حيث يسبب تلف الغشاء المخاطي المحيط بالمعدة وينتج عنه ما يلي:

·       الأضرار المباشرة التي تفرزها البكتيريا مثل إنزيم اليورياز، والليباز، والبروتياز.

·       الأضرار الناتجة عن رد الفعل المناعي بسبب الالتهاب.

·       الأضرار التي تحدث بسبب تغييرات الهرمونات المحلية المخاطية؛ للحد من إنتاج هرمون السوماتوستاتين، وزيادة في إنتاج هرمون الغاسترين الذي بدوره يزيد من إفراز أحماض المعدة.

 يوصي الأطباء بتلوين خزعات الغشاء المخاطي في المعدة عن طريق الكيمياء المناعية للكشف عن الحلزونية البوابية. 

الاختبارات المصلية للكشف عن الأجسام المضادة ضد الملوية البوابية لا يمكن أن تفرق بين العدوى النشطة والسابقة. 

يعتمد تشخيص التهاب المعدة المناعي الذاتي على الفحص المخبري والنسيجي وتشمل :

(1) التهاب المعدة الضموري لجسم وقاع المعدة.

(2) الأجسام المضادة الذاتية ضد العامل الداخلي والخلايا الجدارية.

(3) ارتفاع مستويات الجاسترين في الدم.

 (4) مستوى البيبسينوجين في الدم 1.

( 5) الببسينوجين 1 إلى الببسينوجين 2

علاج جرثومة المعدة

إن من يعاني من القرحة التي تسببها بكتيريا الملوية البوابية، يحتاج إلى علاج لقتل البكتيريا، وشفاء بطانة المعدة، ومنع ظهور القروح مرة أخرى، ولكن قد يستغرق ذلك فترة من أسبوع إلى أسبوعين من العلاج للتحسن.

لذلك لابد أن يخبرك طبيبك بتناول أنواع مختلفة من الأدوية والتي تشمل ما يلي:

1. المضادات الحيوية لقتل البكتيريا في جسمك  مثل أموكسيسيلين أو كلاريثروميسين(بياكسين) أو( فلاجيل)، ومن المرجح أن تأخذ علاجين على الأقل من هذه الأدوية.
2. الأدوية التي تقلل كمية الحمض في معدتك عن طريق منع المضخات الصغيرة التي تنتجها وهي تشمل ديكسلانسوبرازول (ديكسيلانت) وإيزوميبرازول (نيكسيوم) ولانسوبرازول (بريفاسيد ) وأوميبرازول (بريلوسيك) وبانتوبرازول (بروتونيكس) ورابيبرازول (أسيفيكس)  أو فونوبرازان / أموكسيسيلين / كلاريثروميسين.
3. البزموت سبساليسيلات ، والذي قد يساعد أيضًا في قتل بكتيريا الملوية البوابية مع المضادات الحيوية الخاصة بك.
4. الأدوية التي تمنع الهيستامين الكيميائي، وهي  تدفع معدتك إلى إفراز المزيد من الأحماض، ومنها سيميتيدين (تاجامت) ، فاموتيدين   بيبسيد ، زانتاك 360 ) ، ونيزاتيدين (أكسيد).

العلاج سيجعلك تتناول  14 حبة أو أكثر يوميًا لأسابيع عديدة، إنها على مابدوكثيرة، ولكن من المهم حقًا أن تأخذ كل ما يصفه طبيبك وأن تتبع تعليماته.

 أما إذا لم تتناول المضادات الحيوية بالطريقة الصحيحة، فستصبح البكتيريا في جسمك مقاومة لها، مما يجعل علاج العدوى أكثر صعوبة.

تحدث إلى طبيبك حول خيارات العلاج، التعامل مع الآثار الجانبية له.

بعد حوالي أسبوعين من انتهاء العلاج، لابد من أن تعيد الفحص مرة أخرى للتأكد من خلو جسمك من البكتيريا.

طرق الوقاية من جرثومة المعدة

لا توجد طريقة موثوقة للوقاية من بكتيريا الملوية البوابية، ولكن يوصي خبراء الصحة بما يلي :

1. غسل اليدين جيدًا بعد الأكل والحمام.
2. تناول طعام نظيف وتم تحضيره بأمان .
3. شرب المياه النظيفة والآمنة فقط .

وفي الختام عزيزي القارئ يوصى باتخاذ الإجراءات الوقائية اللازمة حال الإصابة بجرثومة المعدة لديك أو لدي أحد أفراد عائلتك لتجنب العدوى، كما ينصح باتباع العادات الغذائية السليمة للحفاظ على سلامة معدتك.

 

تعديل المقال